許閣經醫師 發布於 2021-05-27 07:38:11

1.何謂退化性關節炎?
退化性關節炎好發於四、五十歲以上的中老年人。主要症狀是疼痛與關節僵硬，通常在活動後疼痛會更加劇，下午會比早上起來更容易感到關節僵硬。成因與關節處的軟骨被磨損有關，常發生的位置有手指、頸椎、腰椎、膝關節等。嚴重者膝蓋上、下方關節的縫隙會變狹窄，甚至引發疼痛。一般而言，退化性關節炎的患者以女性居多。通常患者的兩側膝關節都會出現不適症狀，但是嚴重程度不一定兩邊相同，常是一邊膝蓋疼痛後不久，另一邊的膝蓋也開始疼痛。患者早期會感到膝關節痠痛無力，膝膕處會覺得筋比較緊比較僵硬，有可能蹲不下去，或蹲下去後，需用手撐著才能站起來，有時還伴有膝關節囊積水、腫脹；病情加重時，膝關節內側會疼痛，且向上延伸，引起腰痠背痛，或向下蔓延，引起小腿痛，或腳踝疼痛。

2.膝關節退化的原因
a.年齡：當然隨著年齡增長，因為自然損耗而退化漸漸嚴重。
b.性別：以女性較為多見，尤其是停經前後的婦女，原因可能與體內激素
變化有關。
c.體重:身體過重，如肥胖，會增加膝關節的負荷，造成退化的產生。
d.日常活動與姿勢所有與下肢相關的活動，例如跑步、上下樓梯、蹲下等等，若
重覆太多都會增加膝關節的磨損，使退化加速。
e.受傷，例如撞傷或骨折，如：前十字韌帶斷裂或半月狀軟骨破損。
f.氣候因素：常居潮濕、寒冷環境的人多有症狀，因溫度低，使關節內血液循環
不暢，而造成疼痛、腫脹等症狀。

3.中西醫治療方法
a.西醫治療
治療的藥物分兩類：第一種為改善症狀的藥物，以止痛消炎為主，如阿斯匹靈、普拿疼，急性期還會使用類固醇來抑制發炎等症狀；第二種為修飾關節結構的藥，可以改變關節軟骨構造，進而延緩關節退化，如葡萄糖胺。或是進行物理治療，包含熱敷、電療、超音波、運動治療等，嚴重時甚至需要手術關節置換。

b.中醫治療
退化性關節炎在中醫醫學屬於「痺證」、「痛痺」、「骨痺」等，因為肝腎虧虛，氣血不足而導致筋骨失養，加上風、寒、濕外邪侵襲，使氣血瘀滯疼痛。臨床治療上以扶正祛邪，加上補益氣血，滋養肝腎等藥方。
推拿療法方面，推拿能疏通經絡，行氣活血，袪瘀止痛，滑利關節，理筋散結，舒緩肌肉後症狀可以減輕。
而在針灸治療方面臨床上多根據關節疼痛的局部或附近來取穴針灸，針灸療法除了有鎮痛作用外還能改善關節周圍的微循環，消除發炎物質，緩解肌肉緊繃等等。
中藥薰蒸法則可促進關節局部溫度升高、使的血管擴張局部血液循環加速，消除瘀積物，解除關節肌肉的緊繃，消除炎性水腫，降低關節內的壓力；薰蒸的藥物多為袪風除濕、活血去瘀、辛香走竄的藥物，藉由熱力將藥效透裏，達到治療效果。


4.生活保健
a.保持理想體重：過重會增加關節負擔。
b.運動：適當的運動可有效改善關節周圍肌肉肌腱的強度與柔軟度，減少關節
的僵硬與疼痛，促進關節周圍的血液循環，加強肢體平衡及穩定度，適合的
運動如:太極拳、瑜珈、慢走等運動較為合宜。
c.注意正確的姿勢：為保護關節，避免蹲、跪或登山，以減少膝關節的負荷與磨
損；提重物時保持背部直立，使用大關節作支撐，把重量分散在幾個關節。關
節若有外傷、發炎時，應立即就醫，以免日後發生關節炎等後遺症
d.適當的休息：避免長時間的站或走，活動後應適度休息。
e.平常可以使用熱敷來改善疼痛及僵硬，若已發生紅熱腫脹，則要改用冰敷來
降低發炎程度。
f.必要時應使用柺杖或助行器，分散關節負擔，減輕受損關節的壓力。

5.飲食調理
退化性關節炎的病人平時應多吃富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，如豬耳、貝類、小魚乾、木耳、海帶等食品，忌辛辣燒烤或油膩生濕的飲食，如:煙酒、肥肉、辣椒、燒烤的食品，以下介紹幾個食療方：
a.強筋壯骨茶
懷牛膝3錢、續斷3錢、枸杞3錢、雞血藤3錢放入鍋中，加1000ml水煮，水
滾後轉小火煮30分鐘，當茶飲溫服，此茶飲有滋補肝腎、壯筋骨、通血脈等效
果，對於風濕腰膝酸痛、退化性關節炎、下肢無力有所幫助。一般體質皆可飲
用但燥熱體質者則宜減量使用。

b.冬瓜排骨湯
冬瓜一斤連皮、豬小排半斤，薏仁1兩，煮湯吃。適於發作期，以腫脹為主的
症狀而無明顯紅熱者，或是在緩解期作為保健預防食療。

c.木耳涼拌珊瑚草
木耳、珊瑚草泡開後、與紅甜椒切絲，淋上百香果汁涼拌。適於緩解期，腫脹
不明顯，唯勞累或天氣變化即感痠痛發脹者。


6.結論
退化性關節炎幾乎是每一個人都可能遇到的病症，有些人並沒有任何不適出現，有些人則只有稍微不舒服，但有些人病情卻漸漸加重，值得我們留意；關節若有任何不舒服的症狀就要就醫，及時治療，以免延誤病情。




【內容來源或主要科學文獻依據】醫師自行發表
【轉載本文請取得原作者同意】