許閣經醫師 發布於 2021-05-27 07:39:03

在女性不孕症裡，包含著器質性與功能性的兩方面問題；在器質性的問題方面，不論是先天基因的因素抑或是後天因素造成的，都包括著輸卵管阻塞、子宮結構異常等，所以在臨床上一般我們皆會建議先至婦產科檢查，排除上述原因後確定僅是功能性的不足所造成的問題，而中醫對於處理這方面問題特別有所長。
在現代社會中除了環境汙染，與生活習慣、壓力等等會造成賀爾蒙與卵巢功能下降影響受孕率之外，不可諱言的是現代女性對於生育的人生規劃大多都在30多歲之後，但不小心就會拖到了超過35歲，但因為女性最佳的生育年齡其實是25歲-29歲，而隨著年紀增加懷孕能力會下降，調查發現，到了35歲就懷孕的機會就僅剩25歲的一半，到了40歲的時候甚至僅剩25歲時的三分之一，而這些人在做功能性的檢查時卻常常無異狀，但這個也是造成現代人不孕症的發生率上升的一個重要因素。
在中醫對於女性不孕症的觀點通常在於腎主生殖，所以不孕與腎的關係密切，並且與衝任、子宮功能失調或臟腑氣血不合有相關性，臨床上常見的有腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀等。

1.腎虛:又可分為腎陽虛與腎陰虛
a:腎陽虛:此類的患者易出現月經量較少，月經周期拉長甚至月經不至，腰腿易痠軟，面色較暗淡，畏寒手足不暖等，臨床上治以溫腎養血，方可用右歸丸加減。
b:腎陰虛:此類患者一樣易出現月經量少，但月經週期較短，體瘦口乾，心悸失眠，性情急躁，臨床上治以滋陰養血方可使用左歸丸加減。
2.肝鬱:此類患者心情抑鬱，月經周期不規則，與現代醫學所認為的自律神經影響內分泌系統的觀點類似，此類患者易因不孕的焦慮而使的心情起伏更大，臨床上通常治以疏肝解鬱，方可用開鬱種玉湯加減。
3.痰濕:此類患者臨床上通常見於所謂棉花糖女孩，月經週期通常都較長，甚至月經不來，容易頭暈胸悶，白帶量多等等，臨床上通常可治以燥痰化濕，理氣調經，方可考慮二陳湯或是啟宮丸做加減。
4.血瘀:此類患者最常見的症狀就是月經來的時候痛的厲害，月經血紫黑，血塊多，經量少、排經 不順，在臨床上可治以活血化瘀調經，方可考慮少腹逐瘀湯或桂枝茯苓丸做加減 。

 

除了藥物外，我們在臨床上也常會考慮針灸、艾灸等加強疏肝解鬱、暖宮散寒，行氣活血溫經通絡，塑造子宮一個好的著床環境，增加受孕機率。

 

除此之外還要注意幾點:
1.作息正常，避免熬夜；人體賀爾蒙的分泌週期會隨著作息改變，如常熬夜，其分泌就會混亂，其月經週期也會隨著影響。
2.養成適當運動習慣；養成適當運動習慣可以促進氣血循環，且可以穩定心情，使的身心舒暢自然對於受孕的機會可提升。
3.均衡飲食；均衡飲食可使人體獲得必要營養，現代女性很多為了減重而不吃東西，或是喜歡高熱量高油脂的飲食，這兩種皆會使得身體的代謝出問題，降低受孕機率。
在治療不孕症方面中西醫一起合作治療可提高其受孕機率，尤其現代人常常因不孕就診時年紀都已偏大，這時須與時間賽跑，中西醫雙管齊下才可爭取時間，甚至就算決定要做人工生殖，仍然需要把身體調好，增厚子宮內膜，讓植入的胚胎易著床順利長成受孕。

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