許閣經醫師 發布於 2021-05-27 07:35:22

十女九帶-淺談白帶
『十女九帶』一句話，足以道盡婦女最大的困擾不外乎白帶，根據醫學文獻統計，約有三分之一婦科病人主訴中有白帶，門診中就醫婦女有四分之一是因為白帶而就醫。

1.生理性與病理性白帶
生理性白帶
白帶又分為生理性白帶與病理性白帶，進入青春期後，從陰道流出的少量黏性分泌物，其量足以防止陰道乾澀，但不會沾濕內褲，像蛋清樣或稀糊狀、呈乳白色，無氣味、無刺激性，那就是「生理性白帶」，不但無害反而有益身體健康，可有效防止病菌的侵入。

病理性白帶：
一旦白帶的量過多、顏色改變、混有膿血、發出臭味，甚至伴有下腹痛、局部發癢、陰部墜痛、發脹等症狀，則成為「病理性白帶」。白帶只是一般的通稱，其實有問題的分泌物卻不一定是白色的；從西醫觀點而言，重視的是找出致病微生物或是局部的致病原因，加以治療。
　　此外，使用賀爾蒙治療之後，可能白帶的量增多，若性質與生理性白帶相同，亦無明顯症狀，不必特別擔心。

2.中醫如何看白帶
在中醫有因其分泌物顏色不同，分稱為白帶、黃帶、青帶、赤帶、黑帶等，其實意味著不同感染因素、或不同階段病變之分泌物顏色。中醫稱本病為「帶下病」，病因與『濕邪』有關，因此有「諸帶不離乎濕」的說法。中醫認為帶下是陰液的一種，來自於於任脈與帶脈的調控，濕邪留置體內，傷及任帶二脈，水濕下注，而成白帶。濕邪導致帶下可以分為所謂外感濕邪，大約涵蓋現今所認為的感染性陰道炎，有可能是因為月經或產後，自然防禦功能較弱，受到感染，或者是因手術、衛生習慣不良所致。其次為內濕則是由於臟腑功能失調所引起，一般認為與中醫所稱肝、 脾、腎關係較為密切。

3.日常生活衛教
在潮濕的環境下，本病較為常見或易復發，因此白帶除了找醫師治療以外，自己也應該多注意下列事情﹕
a.洗澡時儘量使用淋浴，避免盆浴。
b.儘量保持陰部乾燥，避免長時間渉水、穿緊身衣褲或尼龍質料的內褲，保持乾
燥，性生活後應保持清潔，洗凈後，以乾的軟毛巾局部擦乾。
c.避免長時期保持坐位姿勢，適當運動，以促使骨盆腔血液循環。
d.飲食上應少吃生冷食物，例如:橘子、柚子、水梨、西瓜等。不宜喝冷飲與吃辛辣油炸的食物，以免助熱生濕。

4.關於食療建議
a.山藥蓮苡湯
山藥1兩，蓮子1兩，薏苡仁1兩。將山藥、蓮子，薏苡仁洗凈，一起放入鍋
中，加水500毫升，用文火煮熟後即可服用。一般每日一次大概5次可有
所改善。此方適宜於脾胃虛型引起的白帶異常。

b.蓮子枸杞黃耆燉豬腰子
蓮子1兩，枸杞1兩，黃耆3錢，豬腰子一個。先將豬腰子洗凈，然後將浸過
的蓮子、枸杞、黃耆，加清水燉。適宜於腎虛型白帶增多，濕熱型患者禁用。

c.冰糖冬瓜苡仁湯
冰糖適量、冬瓜連皮一塊、薏仁1兩，用文火隔水燉好服食，吃的時候再把冬
瓜皮去掉，每日兩次，連服5日。此方適宜於濕熱型白帶增多，脾胃虛寒
及便溏者不宜服用。

5.結論
當然，臨床上我們比較常見的還是各種綜合類型的表現，如有白帶應由醫師給予確診及治療，才是正確之道，各種藥膳食療多屬輔助性效果。中醫治療帶下及陰道炎的特色，除辨證分型予以適切治療及輔以藥膳食療外，更有由中藥組成之陰部外洗方劑，尤其對於腸胃機能不佳，或身體虛弱而有感染性白帶時，藉由外洗達到清熱除濕效果而不傷害腸胃，同時可內服補益脾胃功能藥物，鞏固其免疫機能，降低再發或反覆感染。



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