羅仕寒醫師 發布於 2021-05-27 07:40:14

喜歡騎機車去買菜的C女士，在往菜市場途中不慎被車撞到，被救護車送到醫院後，判定是左肱骨骨折，送入開刀房，手術後3天出院，就直接到診所來，當下整隻手臂瘀青腫脹明顯，疼痛到吃止痛藥還是無法入睡。經由針灸搭配藥物的治療1個月後，提東西給鄰居，鄰居訝異地問她，不是骨折嗎？怎麼看不出來……

古代並無可以提供影像醫學的相關設備，因此當時的中醫師藉由望診和觸診來判斷是否有骨折，例如觀察外觀是否變形、異常腫脹瘀青、按壓骨頭有異常疼痛感、骨擦音，以及明顯的功能喪失…等，進而發展出許多的正骨理筋手法以及輔助工具來處理。

現今已有許多精良的醫療設備，可以提供影像，西醫也有先進的開刀技術來處置複雜嚴重的骨折，而中醫對於一些較不複雜可採取保守治療的骨折，以及骨折術後的調理，也有獨特的觀點能幫上忙。

中醫對於骨折的治療概念大致上可分為三個階段，第一是血腫發展期，約在骨折發生後的1至2個星期，這時因外力造成骨頭斷裂、脫臼或關節錯位，組織被撕裂，因此會有明顯的瘀血、紅腫熱脹痛，此時首要處理的便是將斷骨或脫臼錯位的關節復位，若復位不佳，會造成組織韌帶呈現緊繃狀態無法放鬆，進而影響復原時間。復位完成後，可配合使用一些清熱消腫止血的藥物來服用。第二是血腫恢復期，約在骨折發生後的2至5星期，此時骨痂開始形成，骨質已有初步的新生組織連接，但尚未完全癒合，這時會以養血、補肝腎、通經活絡的藥物為主，並且配合針刺和簡單的復健動作，幫助復原以及預防沾黏萎縮。第三是骨折臨床癒合期，約在骨折發生後的6星期，正常情況下骨頭斷端已連接，簡易的動作已無大礙，此時除了培補肝腎之外，因為患處容易受風寒濕等邪氣侵擾，故會輔以些驅風逐寒除濕的藥物，也可搭配艾灸的使用。

現今社會醫療資訊發達，許多疾病若能中西醫互相配合，對病患會是一大福音。以骨折來說，若經評估後需要手術開刀，則中醫在術後能給予適當的幫助，若不需要手術，中醫也可經由正骨手法和包紮固定，幫助骨折的癒合。


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